找回密码  

奉化论坛(奉化信息网)

搜索
楼主: 本无树

[疾病专题] 胃肠道疾病科普专题(新增:意外胆囊癌)

[复制链接]
     

新浪微博达人勋

发表于 2015-3-21 16:09 | 显示全部楼层
{:soso_e179:}
回复 支持 反对

使用道具 举报

新浪微博达人勋

发表于 2015-6-26 22:06 | 显示全部楼层
本无树 发表于 2008-10-27 21:13
胆囊切除术后的饮食
         经常有胆囊切除术后的病人询问术后饮食的问题。胆囊切除后,胆汁不再储存在 ...

请问得胆结石胆囊炎后就一定要摘除胆囊才能好吗?因为才37岁就摘除胆囊是不是对以后的生活和工作有影响啊,不作手术的话经常发作真是很痛的,基本上吃药都不管用了,但是不疼时一点症状都没有的,这怎么办才好
回复 支持 反对

使用道具 举报

     

新浪微博达人勋

 楼主| 发表于 2015-6-26 23:13 | 显示全部楼层
紫木雪纱 发表于 2015-6-26 22:06
请问得胆结石胆囊炎后就一定要摘除胆囊才能好吗?因为才37岁就摘除胆囊是不是对以后的生活和工作有影响啊 ...

如果B超提示胆囊壁偏厚,伴多发结石时,胆囊已失去正常生理功能,而成为病灶,因此须手术治疗。具体请按当地医生医嘱。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     

新浪微博达人勋

 楼主| 发表于 2015-9-7 20:16 | 显示全部楼层
今天上午为一位78岁的老年女性做了胆囊癌根治术。
该梁姓大妈5月前因腹痛被查出的胆囊结石,医生建议手术治疗,但梁大妈因为害怕而一直未接受手术。直到一周前,梁大妈再次犯病来门诊就医,我考虑胆囊癌可能极大,在我解释、劝说下,梁大妈及家属终于同意住院手术。经术前准备,今天上午在全麻下切除胆囊,术中病理证实为“胆囊低分化腺癌,胆囊多发结石”,只能行胆囊癌根治术、肝部分切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫术。胆囊癌恶性度高,预后差,梁大妈的家人非常伤心:“以为只是一些小小的结石,怎么胆囊就癌变了?”
作为一种常见病,胆囊结石容易被人忽视,有的患者一直误以为是胃病,不进行仔细检查,就盲目吃药;有的患者以为打打针吃吃药就能好,只有在炎症、腹痛难以用药物控制时才选择手术治疗;有的患者因惧怕手术而不愿意接受手术;有的患者甚至偏信偏方,长期盲目地进行“排石”、“化石”。殊不知,胆囊结石不及时治疗,除了会增加患者的痛苦、医疗费用,增加手术的难度外,还会引发胆囊癌变。
胆囊结石是胆囊癌的重要诱因,90%以上的胆囊癌患者伴有胆囊结石,一般有下列几种情况,要考虑是胆囊癌高危人群:第一,肥胖女性,尤其是50岁以上的女性胆囊结石病人;第二,胆囊结石病程超过5年者;第三,B超提示结石超过2.0厘米或充填性胆囊结石者。
胆囊癌俗称“百日癌”,恶性度极高、转移早、进展快,但早期无特异性临床表现,影像学上也不易与慢性炎症相区别,因此早期诊断很难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等,病变已到中晚期,大多已经无法根治性切除,预后差。
“上医治未病”。对于普通人来说,疾病的预防非常重要,合理调控饮食、生活规律、适当运动、避免发胖等预防胆囊结石,减少胆囊癌的诱因。
患有胆囊结石的中老年妇女,如果平时无症状,建议每半年复查一次B超。如果病情反复发作,一定要尽早到医院就医,尤其是高危人群,如果发现胆囊结石比较大、长得快、比较多,应尽早进行胆囊切除手术,以防出现癌变。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     

新浪微博达人勋

发表于 2015-9-13 14:54 | 显示全部楼层
{:soso_e163:}
回复 支持 反对

使用道具 举报

     

新浪微博达人勋

 楼主| 发表于 2016-1-9 01:05 | 显示全部楼层
胃镜是诊断胃癌的“金标准”,勿信偏门歪道
“我院引进先进的胃肠彩超,不插管确诊良恶性胃病,随查随走”,这种经常在广播、电视、报纸等媒体上出现的宣传语。这则广告,吸引了众多因惧怕做胃镜检查,又想确诊胃病的人。
彩超是根据检查部位的不同密度,所反馈的回声也不相同的工作原理进行检查的,多用于实质性脏器,比如心脏。但胃里的空气密度相同,根本反映不出实际情况,体外的胃肠彩超并不能确诊早、中期胃癌。正规医院是不会这么做的。
早期胃癌不仅症状隐匿,而且抽血、超声、CT等一般的检查手段还难以发现:胃癌的早期可能仅有胃黏膜的颜色发生了一点变化,目前的CT、彩超等技术是无法法捕捉到如此细小的变化。
确定胃部疾病是良恶性的最简单的检查仪器就是胃镜,胃镜也是确诊胃癌的“金标准”。通过胃镜检查,医生可以直观地观察胃内的真实情况,需要做病理确诊的,还可以通过胃镜取活体组织进行进一步检测。随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,而且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必谈胃镜色变。
胃镜下结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。这就是为什么在消化科,医生会根据病史建议上了年龄又没做过胃镜进行胃镜检查,胃镜能排除或早期发现胃癌。
回复 支持 反对

使用道具 举报

新浪微博达人勋

发表于 2016-8-30 15:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 本无树 于 2016-10-5 14:31 编辑

抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药
⑴中和胃酸抑制分泌药
  ①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸
  碳酸氢钠:0.5g/片
治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症, 用法:餐前服用
注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片 治疗消化性溃疡,胃炎,用法:每次1~2片,3次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用
注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。  
磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包 治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等  用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包  
满50减5_代金券_2016-08-30.jpg
回复 支持 反对

使用道具 举报

     

新浪微博达人勋

 楼主| 发表于 2016-11-5 09:40 | 显示全部楼层
适食!预防柿石
2016-10-22 王晓亮 奉化肿瘤防治临床指导
柿子是一种非常有营养价值的水果,含有丰富的胡萝卜素、核黄素、维生素等微量元素。所含维生素和糖分比一般水果高1-2倍左右。
大家都喜欢吃,但小孩、老人消化能力弱。吃太多柿子,带来的往往不是利,而是极大的伤害。

  又到秋季,吃柿子发生胃石病的病例又多起来了。 本周已发现2例患者,都是因为每天吃多个柿子后导致发生胃石,都需要住院治疗。

         柿子内鞣酸会与食物中的钙、锌、镁、铁等矿物质和胃酸反应后形成柿石,影响健康。
柿石症是空腹食用大量柿子后由于柿子内鞣酸与食物中矿物质、胃酸形成柿石后引起的病症。柿石形成后可出现上腹部饱胀、隐痛、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。常见的并发症有幽门梗阻、上消化道出血,严重的可致胃穿孔,当部分柿石进入小肠,就可引起肠梗阻症状。
      
柿石性肠梗阻
      柿石多先在胃内形成,经胃、肠蠕动作用或随进食进入肠道,并在肠道内逐渐增大,导致小肠内肠腔变小,负重增加引起的肠梗阻。

若发现柿石较小可以口服小苏打中和胃酸,或予可乐促进溶解,具有化石的作用;部分病人可经内镜下碎石、取石,配以药物治疗,经上述处理后部分柿石可经胃肠道自行排出。如果病程进展较快,出现腹膜刺激征,柿石较大或上述治疗无效者,那就只能进行手术治疗了。
  俗话说“病从口入”,养成良好的饮食习惯就能有效预防柿石的形成,切记:

   不能空腹或酒后吃柿子,不吃未成熟的柿子,不要带皮及核一起吃,也不可一次性进食过量,不要同时吃酸、蟹等食物,吃柿子时可口服少许小苏打、胃酶。吃了柿子后若胃部不适、消化不良应及时到医院检查。
       健康,从自我做起;适食,告别柿石!
回复 支持 反对

使用道具 举报

新浪微博达人勋

发表于 2016-11-27 14:27 | 显示全部楼层
不错不错,楼主辛苦了
回复 支持 反对

使用道具 举报

     

新浪微博达人勋

 楼主| 发表于 2017-4-9 11:08 | 显示全部楼层
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 新浪微博登陆

本版积分规则

 
 
联系地址:
斗门路9幢1号

联系电话:88912181
在线客服
工作时间:
8:00-17:00
 

QQ| 手机客户端| 奉化论坛     
违法和不良信息举报电话:0574-81850000 举报邮箱:nb81850@qq.com

Copyright © 2001-2013 Comsenz Inc.  Template by Comeings! All Rights Reserved.

Powered by Discuz! X3.4( 浙ICP备12015969号-2|浙B2—20120226 )

快速回复 返回顶部 返回列表